-Artigos 10/06/2015

Transtorno do Pânico – Sintomas, Diagnóstico e Tratamentos

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O transtorno do pânico é caracterizado pela presença de ataques de pânico recorrentes, condizentes a sensação de medo ou mal-estar intenso acompanhado de sintomas físicos e cognitivos com início repentino, alcançando máxima intensidade em até 10 minutos. Estes ataques acarretam preocupações persistentes ou modificações importantes de comportamento em relação à possibilidade de ocorrência de novos ataques de ansiedade. É assim que a pessoa começa a ter graves problemas por conta do transtorno do pânico.

Transtorno do Pânico – Sintomas, diagnóstico e Tratamentos

Ataque de Pânico!

Os sintomas de ansiedade são conhecidos pela medicina a muito tempo, é possível encontrar descrições anteriores ao século XIX de pessoas que apresentavam “estado de angústia.”

Conhecido a mais de um século, o transtorno do pânico já foi denominado “coração irritável” por conta da aceleração do ritmo cardíaco que o mesmo apresenta. Hoje o fenômeno do pânico adquiriu papel central entre os transtornos ansiosos, e passou a ser objeto de muitas pesquisas científicas.

De acordo com o Manual Diagnóstico e Estatístico da Associação Psiquiátrica Americana (DSM-IV) a característica essencial do Transtorno de Pânico são ataques imprevisíveis e recorrentes de ansiedade grave, irrestritos a uma situação específica, e entre os sintomas podemos observar:

Náuseas
Sudorese
Dificuldades de respirar
Formigamento
Taquicardia
Tonturas
Dor torácica
Surgimento súbito de palpitações
Sinais de morte iminente
Tremores nas mãos
Mãos geladas
etc

Alguns pacientes irão denunciar seus fantasmas inconscientes por meio do organismo (corpo). Ao paciente é preciso subjetivar tais experiências, para deixar de ficar refém do padecimento do corpo físico, isso se da por meio de uma implicação subjetiva do paciente para o acontecimento do sintoma corporal.

O DSM-IV aponta ainda três tipos de características de ataque de pânico

Ataques de Pânico inesperados: seu início não está ligado a nenhum ativador situacional, ocorrendo espontaneamente (diagnóstico característico de transtorno de ansiedade).
Ataques de Pânico ligados a situações: ocorre logo após exposição ou antecipação a um provocador ou ativador situacional (diagnóstico característico de Fobia Social e Fobia Específica).
Ataques de Pânico predispostos pela situação: ocorre somente na exposição do provocador ou ativador situacional (diagnóstico característico de transtorno do pânico).

Diagnóstico

O transtorno de pânico não é caracterizado apenas pelo ataque de pânico. Para um diagnóstico de transtorno de pânico são necessários inesperados e repetidos ataques, por um período de pelo menos um mês, e com preocupação persistente acerca de outros ataques.

“Nada é tão lamentável e nocivo como antecipar desgraças.”

Sêneca

As frequentes preocupações e o medo de sofrer novos ataques em grande parte dos casos leva a esquiva agorafóbica, que é definida pelo DSM-IV como uma ansiedade por estar em lugares ou situações em que a fuga seja difícil caso a pessoa tenha um ataque de pânico.

Por vezes o medo do futuro e do que pode vir a acontecer, deixa a pessoa em um estado de impotência e incompetência diante de sua vida, mostrando assim não ter estrutura psíquica para lidar com os sintomas do transtorno do pânico

A pessoa passa a evitar o convívio social!

O transtorno do pânico e essa esquiva trazem diversos prejuízos para a vida da pessoa, dentre eles podemos destacar os prejuízos econômicos, familiares e sociais:

Econômicos: a pessoa passa a ter faltas e afastamentos do trabalho, perder promoções e pode ser demitida; gasta excessivamente com médicos e exames (quase sempre dispensáveis).
Sociais: a pessoa passa a recusar vários convites recebidos por amigos, colegas de trabalho, familiares, e passa a se isolar cada vez mais, perdendo assim o contato social.
Familiares: a pessoa passa a evitar eventos familiares, pode ter alguns desentendimentos com familiares por falta de informações sobre a doença e passa a depender de um acompanhante para sair de casa ou fazer determinadas tarefas.

As mulheres são de 2, 3 vezes mais propensas que os homens para desenvolver ansiedade e pânico e é da adolescência até os 35 anos que geralmente se desenvolvem os sintomas. Variáveis como classe econômica, raça, ocupação e educação parecem não exercer influências sobre quem pode ou não desenvolver transtorno do pânico.

A pessoa passa a ter medo da possibilidade de ter um ataque, mesmo que tenha pessoas por perto que possam ajudar, dessa maneira ter pânico é atestar a incapacidade simbólica de lidar com o desamparo.

A preocupação com o desamparo, por parte de algumas pessoas é tanta, que elas não conseguem ficar sozinhas por muito tempo, e chegam até a pensar em mudar-se para perto de algum hospital, com a falsa ilusão de que se algo acontecer, elas poderão correr para o hospital para alguém socorrê-las.

Uma pessoa com diagnóstico de transtorno do pânico não se vê como protagonista de sua vida e seu mundo, pois fica completamente dominada pelos pensamentos decorrentes da crise. A ênfase fica nos sintomas físicos, e é através da psicoterapia que ela poderá simbolizar e atrelar os sintomas físicos ao que ocorre em seu subjetivo, ou seja, aquilo que passa pela sua mente e como ele lida com isso.

Tratamento

A medicação acompanhada da psicoterapia é o tratamento mais indicado!

Os principais meios de tratamento para o transtorno do pânico são a psicoterapia e os medicamentos. O fator primordial no início do tratamento é o efetivo bloqueio dos ataques ou a redução na sua intensidade e frequência, através do uso de medicamentos, para dessa forma, com a redução dos ataques, poder trabalhar com a psicoterapia. Clique aqui e saiba mais sobre a psicoterapia!

As vantagens do uso de medicamentos para o tratamento do transtorno do pânico é a rápida resposta ao tratamento, que se inicia cerca de 10 a 15 dias após começar a tomar a medicação. Mas o que a maioria dos profissionais defende é a associação da farmacoterapia e psicoterapia para um tratamento mais eficaz e completo para o transtorno do pânico.

A investigação dos sintomas físicos nos casos de transtorno do pânico conduz a reflexões relevantes sobre a subjetividade expressa em acontecimentos vividos no corpo. Quando isso acontece o paciente é capaz de dar significação aos sintomas físicos e passa a lidar com a transtorno do pânico sem deixar-se ser dominado por ele.

Tratar o transtorno do pânico exclusivamente pela vertente medicamentosa não é suficiente. O medicamento ameniza a intensidade dos sintomas, mas não produz uma mudança subjetiva no paciente/pessoa. É preciso reconhecer, na queixa dos sintomas físicos que o paciente traz, fenômenos relacionados ao seu psíquico.

“A ansiedade e o medo envenenam o corpo e o espírito.”

George Bernard Shaw

Aquilo que se manifesta fisicamente pode ser justamente o que não foi trabalhado no psíquico. Dessa forma o sintoma do corpo orgânico desperta o sintoma psíquico que estava adormecido, sendo assim o sintoma somático é o momento físico inconsciente. E é compreendendo como os sintomas físicos se relacionam com o funcionamento psíquico que a pessoa/paciente poderá tomar as rédeas da sua mente e ter uma vida comum sem mais se preocupar com os ataques.